ANTRAG AUF MITGLIEDSCHAFT

 

im Tierschutzverein

Luftbruecke fuer Hunde e.V.

 

Ich möchte aktiv werden, um Not leidenden Hunden auf Mallorca zu helfen.

 

Vorname:       ________________________
Nachname:    ________________________

Straße:         ________________________                            
PLZ:             ____________          Ort:    _______________________

Tel.:             ___________________

e-Mail:          ____________________________________
Geb.-Datum:  ___________________

 

Die Mitgliedschaft ist an keine Laufzeit gebunden, sondern jederzeit zum Jahresende des laufenden Jahres kündbar.

 

Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im Tierschutzverein Luftbrücke für Hunde e.V.

 

Mein jährlicher Mitgliedsbeitrag wird ___________ € betragen (Mindestbeitrag 25 €).

 

q        Hiermit ermächtige ich "Luftbrücke für Hunde e.V." widerruflich, den Jahresbeitrag von meinem Konto einzuziehen:

Konto-Nr.:                   _____________________________
BLZ:                           _____________________________
Name der Bank:            _____________________________

 

q       Ich überweise den Jahresbetrag selbst, bis spätestens Ende März des jeweiligen Jahres meiner Mitgliedschaft.

 

 

 

Ort, Datum:   ______________________

 

Unterschrift: ________________________________________________

 

Bitte in frankiertem Briefumschlag senden an:

 

Luftbrücke für Hunde e.V.  ·  Postfach 10 1345

47713 Krefeld

Tel.: 0 21 51/ 75 81 42 · Fax: 0 21 51/ 65 43 26

eMail:info@luftbruecke-fuer-hunde.de · www.luftbruecke-fuer-hunde.de

Sparda-Bank West, Krefeld · BLZ 370 605 90 · Konto-Nr. 33 66 855
IBAN DE37 3706 0590 0003 3668 55 · BIC GENODED1SPK